Imperativ ljepote ili potajna želja pripadnica nježnijeg pola za vječitom mladošću bila je inicijalna kapisla za usavršavanje i razvitak plastične hirurgije. Stop godinama, ali i borama, opuštenim kapcima, podočnjacima, jagodicama moguće je u par koraka. Prva klinika za plastičnu, estetsku i rekonstruktivnu hirurgiju u Crnoj Gori Novi Cenex Medical, koja se nalazi u Ulici Goce Delčeva 18A u Podgorici, vraća samopouzdanje damama. Dr Miloš Gačević sa svojim timom ispunjava sve želje pacijenata, ali ne dozvoljava da se pređe granica ukusa, stila, a najprije da se ugrozi zdravlje. U praksi se, kako kaže, srijetao sa brojnim nemogućim misijama, ali je uspijevao da barem djelimično ispuni želje pacijentkinjama na obostrano zadovoljstvo. Njegovo šestogodišnje iskustvo na VMA u Beogradu donio je u rodnu Crnu Goru, gdje u klinici Novi Cenex Medicalu, ali i na doktorskim studijama eksperimentalne hirurgije, uspijeva da prati svjetske trendove i napredak u ovoj oblasti medicine. O metodama, rezultatima, mogućnostima i intervencijama koje obavlja u Cenex Medikalu, dr Miloš Gačević, specijalista plastične, estetske i rekonstruktivne hirurgije govori za „Dan”.
Sve zainteresovane pacijentkinje željene tretmane u Cenex Medicalu mogu zakazati na broj telefona 645-466 koji važi za sve mreže, ali i putem mejla info@cenexmedical.com.
Estetska hirurgija bila je popularna u svijetu bogatih i slavnih, ali sve više postaje i sastavni dio života „običnog svijeta”. Šta podrazumijeva estetska hirurgija?
- Plastična hirurgija predstavlja oblast hirurgije čiji je zadatak rekonstrukcija ili ispravljanje dijela ljudskog tijela u cilju postizanja maksimalne funkcije i što boljeg estetskog izgleda. Estetska hirurgija predstavlja jedan segment plastične hirurgije, koji se bavi korekcijama i uljepšavanjima estetskih nedostataka lica i tijela.
Zadnjih decenija estetska hirurgija je doživjela svoju ekspanziju. Koji su najčešće metode koje primjenjujete u ovoj oblasti?
- Najčešće hirurške intervencije sa kojima se srijećemo su operacije grudi, operacija nosa, zatezanje lica (face lifting), operacije kapaka, liposukcije i dermolipektomije stomaka. Operacija grudi je najčešća operacija, kod mlađih pacijentkinja, to je operacija uvećanja grudi silikonskim implantima, bilo da je riječ o anatomskim ili okruglim implantima. U pedesetim godinama života operacija grudi najčešće podrazumijeva korekciju položaja grudi, tj.podizanje grudi (mastopeksija) koje može biti sa sopstvenim tkivom ili uz silikonski implant.
Ponekad jednim hirurškim zahvatom otklone se dva problema. U kojim je to slučajevima?
- Operacijom nosa, pored estetskog problema, često postoji i funkcionalni problem sa disanjem. Tada je u naš tim uključen i ORL hirurg, koji rješava problem sa disanjem, a za ljepotu nosa je zadužen plastični hirurg. U ovom slučaju mi dva problema rješavamo u okviru jednog operativnog zahvata. Kada koža i mišići lica izgube svoj tonus i elastičnost, lice dobija umoran izgled. U tim slučajevima je neprikosnovena operacija zatezanja lica (fejs lifting). U okviru ove intervencije najčešće se radi i zatezanje kože vrata. Problem sa viškom masnoće fenomenalno se rješava liposukcijom, koja podrazumijeva metodu otklanjanja viška masnog tkiva najčešće iz regije stomaka i natkoljenica. Ova procedura se izvodi isisavanjem masnoće kroz uske cjevčice (kanile) a pod uticajem vakuuma. Ukoliko pored viška masnoće prisustvo i velikog viška kože, onda pristupamo dermolipektomiji, hirurškoj proceduri u kojoj otklanjamo višak kože i masnoće. Tada se ožiljci planiraju u minimalno vidljivim regijama. Višak kože na kapcima, često pored estetskog problema pravi i problem sa vidom. Operacija blefaroplastika se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji i pacijenti posle par nedjelja imaju fenomenalne rezultate.
Koliko je vremena potrebno da se postignu krajnji rezultati?
- Prvi rezultati posle operacije su vidljivi odmah, a za konačan rezultat naj-češće je potrebno da prođe mjesec dana, a za neke operacije prave i definitiv-ne rezultate imamo nakon šest mjeseci.
Postoji li donja i gornja starosna granica pacijenata koje se mogu podvrgnuti određenim hirurškim zahvatima?
- Godine pacijenta su važan faktor. Estetska operacija nosa ne savjetuje se prije 18. godine, jer rast i razvoj koštanih i hrskavičavih struktura u mlađim godinama nisu završeni. Takođe, operacija uvećanja grudi se radi najranije u 18. godini. A operacije zatezanja lica najčešće se rade u pedesetim godinama, mada sam imao pacijentkinju koja se ovoj intervenciji podvrgla sa 37 godina. Zbog čestih promjena kilaže operacija je bila indikovana. Pored godina, genetika i način života pacijenata su presudni faktori u izgledu lica i tijela.
U vašoj ordinaciji pacijentkinje mogu zategnuti bore, kapke, uraditi čeoni lifting, fejs lifting, otkloniti podočnjake. Da li je nož jedino rješenje?
- Pored invazivnih hirurških intervencija, sve češće primjenjujemo neinvazivne estetske intervencije. Najčešće u korekciji izgleda lica i vrata koristimo hijaluronske filere, botoks, disport i 3D mezo niti. Na samom pregledu u sjedećem stavu analiziramo lice pacijenta. I dolazimo do zajedničkog zaključka koju regiju želimo tretirati. Potom obavezno fotografišemo lice prije intervencije, a zatim nanosimo anestetik u obliku kreme. Posle 10 minuta pristupamo intervenciji. Aplikujemo određeni materijal kroz male iglice kojim otklanjamo bore, uvećavamo usne, otklanjamo podočnjake ili modeliramo jagodice. Ove intervecije traju u prosjeku pet minuta. Za regiju čela i sitne borice oko očiju idealan je botoks. Za podočnjake najbolje rezultate postižemo filerom Juviderm Volbella. Za jagodice se koristi Juviderm Voluma. A za usne koristimo hijaluronske filere srednje gustine. Najnoviji hijaluronski filer četvrte generacije koji se koristi za usne je Juviderm Volift, njegova prednost je u mekoći usne i trajnosti od 15 mjeseci.
U želji da odgovore postavljenim standardima ljepote i da što duže zadrže mladolikost, pored žena sve više muškaraca se odlučuje da potraži usluge estetskih hirurga. Kojim intervencijama se muškarci najčešće podvrgavaju?
- Muškarci su sve češći pacijenti i oni najčešće otklanjaju podočnjake, bore na čelu i oko očiju. A od operativnih procedura najčešće operišu kapke i nos. Za razliku od nas, žene su dosta hrabriji pacijenti i lakše se odlučuju za intervencije, a i lakše ih podnose.
Da li naša estetska hirurgija kasni za svjetskom?
- Naša estetska hirurgija prati svjetske trendove, a to nam je omogućeno zahvaljujući čestim balkanskim, evropskim i svjetskim kongresima. Naše djevojke su poznate po tome da vode računa o svom izgledu, tako da mi ne samo da pratimo svjetske trendove nego smo i korak ispred ostalih kada je estetska hirurgija u pitanju.
U praksi se estetski hirurg poistovjećuje sa mađioničarem – čudotvorcem. Da li postoje određene normativne zabrane, mjere kako prenaglašene želje ne bi dovele do pretjerivanja i neukusa?
- Kao u svemu tako i u estetskoj hirurgiji neophodno je imati mjeru, ne pretjerivati. Neophodno je zadržati prirodnost izgleda, jer ako izgubimo osjećaj granice onda se gubi i na estetskom izgledu. Mi kao ljekari smo dužni da pacijentima ukažemo na to.
D.T.
Botoksom riješili problem s migrenom
Injekcije botoksa u svijetu su popularne od 2002. godine. Od tada su se vodile brojne polemike da li je to eliksir mladosti ili otrov. Da li su ga savremene metode pregazile ili je on i dalje koristan i u kojim slučajevima?
- Svaki lijek može postati otrov ako se koristi u nepropisanim količinama, tako je i sa botoksom. Male količine botoksa se koriste kao lijek u neurologiji, za liječenje grčeva (spazma) mišića, u liječenju prekomjernog znojenja (hiperhidroze), u estetskoj hirurgiji ga koristimo za otklanjanje bora na čelu i sitnih bora oko očiju. Njegovo dejstvo se ogleda u tome da on opusti mišić i ne dozvoli mu da stvara boru. Nije dokazano kojim mehanizmom, dosta pacijenata koji su koristili botoks u estetske svrhe, riješili su problem sa migrenom.